Boîte à outils sur les modèles de soins

Pratique avancée et éducation

homme, bureau, livresLes possibilités de pratique avancée et de formation continue sont essentielles à la mise en œuvre de modèles qui reposent sur un champ d’exercice élargi du personnel infirmier, des cliniciens en oncologie et des autres fournisseurs de soins primaires (FSP).

Des consultations avec les partenaires ont souligné que le manque actuel de ressources en personnel infirmier et en cliniciens constituait un obstacle essentiel à l’élargissement du champ d’exercice. Les pressions récentes sur le système de santé ayant résulté de la pandémie de COVID-19 ont encore exacerbé ce problème. Il est essentiel que les planificateurs du système de santé, les fournisseurs de soins de santé (FSS), les associations professionnelles et les établissements d’enseignement travaillent de concert pour évaluer et planifier les besoins actuels et futurs des populations locales, régionales et nationales.

Un examen rapide (en anglais seulement, envoyez-nous un courriel pour demander la version française), mené par le McMaster Health Forum, et la consultation des partenaires, ont permis de recenser différents programmes de formation et d’éducation susceptibles de s’inscrire en complément à l’introduction de modèles de soins intégrant une optimisation des champs d’exercice des FSS non spécialistes.

S’inscrivant dans le cadre plus large du Family Practice Oncology Network (Réseau d’oncologie en pratique familiale) en Colombie-Britannique, le programme de formation des omnipracticiens en oncologie (GPO) constitue une occasion d’apprentissage de huit semaines visant à renforcer les compétences en oncologie des nouveaux GPO et à améliorer les soins contre le cancer au sein de leur collectivité respective.

Grâce au soutien et à la formation fournis par ce programme, les GPO se voient dotés des capacités d’administration de chimiothérapies et d’assistance à des services d’oncologie en milieu rural. Les GPO peuvent s’appuyer sur des conseils et sur des soutiens pour contribuer à diagnostiquer des cancers et, avec le soutien de spécialistes en oncologie, pour prendre en charge les patients pendant le traitement actif, ainsi que pour apporter leur aide dans le cadre du suivi.

Outre le programme d’éducation des GPO, ce réseau comprend :

  • Des lignes directrices en matière de soins contre le cancer adaptées aux besoins des médecins de famille;
  • Des possibilités de formation médicale continue;
  • Un abonnement à la revue Journal of Family Practice Oncology;
  • Des occasions et des résultats de projets de recherche et d’évaluation, permettant d’accroître l’efficacité du réseau, au fil du temps.

En savoir plus sur le programme d’éducation des GPO de la Colombie-Britannique13 (en anglais seulement) et sur le Family Practice Oncology Network14 (en anglais seulement).

La boîte à outils sur la pratique infirmière avancée de l’Ontario offre une approche systématique pour accroître le rôle du personnel infirmier en pratique avancée (IPA) dans les centres de cancérologie et au sein des collectivités. Elle est basée sur un processus participatif, fondé sur des données probantes et axé sur le patient (PEPPA), pour l’élaboration, la mise en œuvre et l’évaluation d’un cadre d’élaboration des rôles en IPA.

Elle peut aider les équipes de soins :

  • À mettre en œuvre des modèles de soins optimisant le champ d’exercice complet des FSS;
  • À déterminer si un nouveau rôle en IPA apporterait des avantages au système ou au programme, et à établir la portée des travaux des IPA concernés;
  • À soutenir la mise en œuvre et l’évaluation du nouveau rôle en IPA.

On s’attend à ce que certains des contenus de la boîte à outils puissent être utilisés à l’appui d’autres rôles de FSS en pratique avancée, comme des physiothérapeutes et des radiothérapeutes.

En savoir plus sur le programme d’amélioration de la pratique infirmière avancée de l’Ontario15 (en anglais seulement).

Le Programme de soins infirmiers oncologiques de l’Ontario renforce les compétences du personnel infirmier en oncologie dans le domaine des soins contre le cancer, en améliorant l’accès à une expertise infirmière en oncologie de grande qualité et centrée sur la personne, dans toute la province.

Le Programme de soins infirmiers oncologiques permet :

  • De promouvoir une meilleure utilisation des rôles infirmiers dans les soins en oncologie;
  • D’intégrer du personnel infirmier formé à la prestation de services de cancérologie au sein des systèmes de santé communautaires;
  • D’améliorer les connaissances et les savoir-faire en matière de soins infirmiers, en renforçant les compétences et les normes en soins infirmiers oncologiques pour offrir des soins contre le cancer sûrs, efficaces et de grande qualité;
  • De mettre en cohérence les compétences infirmières avec les normes réglementaires et nationales à l’appui de leur généralisation.

En savoir plus sur le Programme de soins infirmiers oncologiques de l’Ontario16.

Le Manitoba offre une formation avancée aux médecins de famille qui souhaitent acquérir des compétences dans la prise en charge du cancer dans le cadre du Cancer Care Enhanced Skills Program. Le programme porte sur les patients atteints d’une maladie maligne et comprend à la fois un enseignement didactique et des stages cliniques. Il comprend un cours d’accréditation complet et des possibilités de formation continue.

Le programme d’amélioration des compétences offre une formation :

  • En oncologie médicale et en radio-oncologie ambulatoires;
  • En oncologie en pratique familiale en milieu rural;
  • En soins palliatifs ou un stage au sein d’une unité de soins palliatifs auprès de patients hospitalisés, avec une exposition à l’oncologie chirurgicale et psychosociale.

Les médecins en formation ont également accès à des options de formation personnalisées telles que l’oncologie chirurgicale, l’hématologie en milieu hospitalier et la recherche.

En savoir plus sur le Cancer Care Enhanced Skills Program du Manitoba17 (en anglais seulement).

  1. Williamson, S., Beaver, K., Gardner, A., Martin-Hirsch, P. (2018). Telephone follow-up after treatment for endometrial cancer: A qualitative study of patients’ and clinical nurse specialists’ experiences in the ENDCAT trial. Eur J Oncol Nurs, 34, 61-67. 
  2. Beaver, K., Williamson, S., Sutton, C. J., Gardner, A., Martin-Hirsch, P. (2020). Endometrial cancer patients’ preferences for follow-up after treatment: A cross-sectional survey. Eur J Oncol Nurs, 45(101722), 101722.
  3. Beaver, K., Williamson, S., Sutton, C. et coll. (2017). Comparing hospital and telephone follow-up for patients treated for stage-I endometrial cancer (ENDCAT trial): a randomised, multicentre, non-inferiority trial. BJOG, 124(1), 150-160.
  4. Cohen, P. A., Webb, P. M., King, M. et coll. (2021). Getting the MOST out of follow-up: a randomized controlled trial comparing 3 monthly nurse led follow-up via telehealth, including monitoring CA125 and patient reported outcomes using the MOST (Measure of Ovarian Symptoms and Treatment concerns) with routine clinic based or telehealth follow-up, after completion of first line chemotherapy in patients with epithelial ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer. Publication en ligne : ijgc-2021-002999.
  5. Schenker, Y., Althouse, A. D., Rosenzweig, M. et coll. (2021). Effect of an oncology nurse-led primary palliative care intervention on patients with advanced cancer: The CONNECT cluster randomized clinical trial: The CONNECT cluster randomized clinical trial. JAMA Intern Med, 181(11), 1451-1460.
  6. Komatsu, H., Yagasaki, K., Yamaguchi, T. et coll. (2020). Effects of a nurse-led medication self-management programme in women with oral treatments for metastatic breast cancer: A mixed-method randomised controlled trial. Eur J Oncol Nurs, 47(101780), 101780.
  7. Nelson, S., Turnbull, J., Bainbridge, L. et coll. (2014). Optimisation des champs d’exercice : De nouveaux modèles de soins pour un nouveau système de soins de santé. Académie canadienne des sciences de la santé. Consulté le 22 novembre 2021. Disponible à l’adresse : https://www.cahs-acss.ca/wp-content/uploads/2014/08/Optimizing-Scopes-of-Practice_REPORT-French.pdf.
  8. BC Cancer. Primary care nurse practitioners. Consulté le 2 décembre 2021. Disponible à l’adresse (en anglais seulement) : http://www.bccancer.bc.ca/our-services/services/primary-caree.
  9. Bayshore Soins de santé. CareChart. Consulté le 2 décembre 2021. Disponible à l’adresse : https://www.bayshore.ca/fr/services/gouvernement/carechart/?gclid=CjwKCAjw7fuJBhBdEiwA2lLMYeRHHHTW01oLkWjEuxEeotQ1xyCr14JRceToJfkl_rnOhyYHhVqg4RoCIFEQAvD_BwE.
  10. Santé Ontario (Action Cancer Ontario). (2017, mars). Complex malignant hematology models of care: Recommendations for changes in the roles and composition of the multidisciplinary team and the setting of care to improve access for patients in Ontario. Consulté le 2 décembre 2021. Disponible à l’adresse (en anglais seulement) : https://www.cancercareontario.ca/en/guidelines-advice/types-of-cancer/43051%5d.
  11. BC Cancer. Community Oncology Network. Consulté le 2 décembre 2021. Disponible à l’adresse : http://www.bccancer.bc.ca/health-professionals/networks/community-oncology-network.
  12. Horizon Santé-Nord. Traitement du cancer. Consulté le 2 décembre 2021. Disponible à l’adresse : https://hsnsudbury.ca/fr/Services-et-sp%C3%A9cialit%C3%A9s/Traitement-du-cancer.
  13. BC Cancer. General Practitioner in Oncology Education Program. Consulté le 2 décembre 2021. Disponible à l’adresse (en anglais seulement) : http://www.bccancer.bc.ca/health-professionals/networks/family-practice-oncology-network/general-practitioner-in-oncology-education-program.
  14. BC Cancer. Family Practice Oncology Network. Consulté le 2 décembre 2021. Disponible à l’adresse (en anglais seulement) : http://www.bccancer.bc.ca/health-professionals/networks/family-practice-oncology-network.
  15. Santé Ontario (Action Cancer Ontario). Advanced practice nursing toolkit. Consulté le 2 décembre 2021. Disponible à l’adresse (en anglais seulement) : https://www.cancercareontario.ca/fr/guidelines-advice/treatment-modality/nursing-care/advanced-practice-nursing-toolkit.
  16. Santé Ontario (Action Cancer Ontario). Programme de soins infirmiers oncologiques. Consulté le 2 décembre 2021. Disponible à l’adresse : https://www.cancercareontario.ca/fr/propos-action-cancer-ontario/programmes/services-cliniques/programme-soins-infirmiers-oncologiques.
  17. Université du Manitoba. Cancer Care Enhanced Skills Residency. Consulté le 2 décembre 2021. Disponible à l’adresse (en anglais seulement) : https://umanitoba.ca/medicine/department-family-medicine/cancer-care-enhanced-skills-residency.
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